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| Psicología, psicoterapia, psicoanálisis, terapia de grupo, ansiedad, depresión |
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Diagnóstico
La primer persona que hace el diagnóstico es el propio obeso.El diagnóstico de la obesidad se logra midiendo el porcentaje de grasa corporal total, a través de la medición de los pliegues cutáneos o considerando la relación que existe entre el peso y la talla. El Índice de Masa Corporal (IMC) es la relación entre el peso (en kg.) sobre la altura (en metros) elevada al cuadrado: Causas
Las causas de la obesidad son múltiples y están asociadas a factores hereditarios, genéticos, psicológicos, ambientales y socioculturales. Se habla de una predisposición genérica familiar a padecer esta enfermedad.Los factores psicológicos están presentes en la sobreingesta y los atracones. El problema de la obesidad se puede atribuir a un fallo psicológico en el control del apetito, es decir, verse tentado a comer más de lo que se necesita. Hay una dependencia psicológica en el acto de comer, y esto es tan grave como la dependencia a una droga, al alcohol o a la nicotina. Es importante tener presente que la bulimia puede formar parte de la obesidad. Y el paciente suele manifestar una distorsión corporal de toda la vida. Otra de las causas de la obesidad es el gran consumo de alimentos y una escasa actividad física (poco gasto energético). Uno de los factores más importantes que participan en el desarrollo de la obesidad son los hábitos de alimentación. El tipo de alimentación va a influir en la obesidad y prácticamente a determinarla. Por tal motivo se insiste en la prevención de la enfermedad desde la infancia, que es cuando el niño comienza a incorporar los hábitos alimenticios. Estos hábitos se pueden modificar y adaptar. Implicaciones psicológicas
La Asociación Psiquiátrica Americana no clasifica a la obesidad como un trastorno psíquico, sino que la considera una enfermedad médica. Aunque se podría apreciar como un "factor psicológico que altera el estado físico".La CIE-10 (décima revisión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud) reconoce una categoría llamada "hiperfagia en otras alteraciones psicológicas", que se caracteriza por una ingesta excesiva de alimentos a causa de una reacción a hechos estresantes, originando la obesidad. La persona obesa puede sentirse sensibilizada por su aspecto, falto de confianza en sí mismo, con baja autoestima, con un concepto pobre de sí mismos, ansiosa, deprimida, etc. Esta sintomatología es la consecuencia de la condición de obesidad, y no la causa. Además pueden sufrir discriminaciones por parte de la cultura (con el ideal de belleza y estética), o discriminación en los puestos de trabajo. Bruch (1973) defendió los condicionantes psicógenos de la obesidad proponiendo dos tipos:
Consecuencias de la obesidad
Estudios epidemiológicos realizados en diversos países Estados Unidos (principalmente por el National Institute of Healh), Australia, Unión Europea han demostrado que las personas que padecen obesidad, especialmente si son jóvenes, tienen mayor riesgo a presentar:La obesidad tiene un profundo impacto negativo sobre la calidad de vida de las personas: deteriora significativamente la función física y social, puede producir dolor corporal, problemas de salud en general, problemas en la vitalidad y en la salud mental. ¡Decídase a bajar de peso sin poner excusas!
"No como entre comidas para no engordar y tampoco ceno" La mayoría de los regímenes recomiendan un buen desayuno y merienda para proveer de energía al cuerpo, porque para absorber los nutrientes que contienen las calorías, éstas deben estar fraccionadas (hacer por lo menos cuatro comidas al día). Además de ofrecer al cuerpo posibilidades complementarias para quemar calorías. "No tengo tiempo para hacer ejercicios..." Siempre es posible tomarse 30 minutos por día. El estar activo es la clave para beneficiarse. "Ya no como carbohidratos" Es importante que recuerde hacer un estilo de vida de los hábitos alimenticios correctos. La comida saludable puede ser no solo deliciosa, sino también económica. No se deben obviar ciertos tipos de alimentos. Todos los alimentos que usted consume contienen calorías, en cantidades diferentes. "Comiendo mucha ensalada no engordo..." Muchos piensan que alimentos como las ensaladas no engordan, pero se olvidan que generalmente son preparadas con salsas y quesos fundidos con alto contenido de grasa. "Utilizo muchos productos y tratamientos para adelgazar" Una de las claves es saber cuando le están vendiendo fantasías y cuando no. Por otro lado es importante consultar con un especialista de confianza. Prevención
El ambiente familiar determina al individuo. En el seno de su familia el niño aprenderá qué se come, cuánto, cuándo y cómo.Por tal motivo, desde que el niño nace, los padres deberían procurar que se alimente sanamente (pocas grasas, mucha fruta, verdura, cereales y fibras) y enseñarle hábitos alimentarios adecuados. Pero los hábitos no se aprenden solamente en la familia, sino también en la escuela, en los medios masivos, en la cultura. El niño gordo no es un niño sano; los niños obesos suelen ser adultos obesos. Es imprescindible realizar campañas de educación nutricional que permitan empezar a crear una "cultura de la nutrición", una alimentación sana es atractiva para el paladar e incluso más económica. Tratamiento
Para el tratamiento de la obesidad no basta únicamente con hacer una dieta. La solución correcta es cambiar el hábito alimenticio, realizar un tratamiento médico, hacer actividad física y tener apoyo psicoterapéutico. El tratamiento debe ser específico para cada persona.Una primer medida para el control de la obesidad es, entonces, una dieta que reduzca las calorías que se ingieren, que va a ser especialmente confeccionada para una persona según su peso, talla, edad, sexo, actividad física y características fisiológicas. Esta puede ir acompañada por fármacos (esto lo va a determinar el médico) que van a permitir la activación de la pérdida de peso en personas obesas (por ejemplo la fluoxetina). El tratamiento psicológico es importante. Va a permitir a la persona sentirse apoyado emocionalmente y así poder lograr cambios en la conducta. De esta manera podrá tener un control sobre la ansiedad y la depresión. El éxito del tratamiento de obesidad en los niños depende de la decisión de éste y su familia, de la realización de una dieta balanceada y del aumento de la actividad física, especialmente en cantidad e intensidad de ejercicio. Además debería realizar actividades complementarias como caminar lo más posible para ir de un lugar a otro, subir escaleras en lugar de usar el ascensor, etc. El apoyo de los padres es imprescindible. Estos deben evitar que haya golosinas, postres, etc al alcance de los niños. Es necesario que los alimentos se preparen de la manera más natural posible, y que se ofrezcan cantidades adecuadas para un niño de esa edad. Es importante incrementar el consumo de frutas, verduras, legumbres, carne blanca, cereales integrales, moderar el consumo de carne roja y disminuir el consumo de alimentos fritos, endulzados o azucarados, empanizados, gaseosas, y evitar el agregar a los alimentos crema, queso, mayonesa, manteca, etc. Detectar y brindar tratamiento a la obesidad lo más tempranamente posible es lo que permitirá evitar las complicaciones a largo plazo. Técnicas conductuales que le van a permitir controlar su peso
¿Qué son las dietas?
Algunos años atrás, hacer dieta era sinónimo de no poder volver a probar harinas, dulces ni chocolates. Hoy en día se puede hacer dieta y gozar de estos privilegios.Comer lo mismo de siempre, aunque reduciendo el tamaño del plato, la porción de grasas, comiendo más frutas, verduras, cereales y caminando 15-20 minutos por día, se puede lograr bajar de peso y obtener resultados sorprendentes. Las dietas elaboradas por nutricionistas son las que se recomiendan, ya que el plan se va a adaptar a cada persona. Las dietas de un solo alimento o unos pocos (la de la manzana, la del arroz) carecen de muchos nutrientes importantes y ocasionan descompensaciones importantes en el organismo. Las dietas de ayuno pueden provocar carencias de vitaminas y elementos minerales y ocasionar un efecto contrario al deseado: el organismo se adapta a un bajo aporte de energía, se produce un almacenamiento de grasas, provoca alteraciones a nivel metabólico que afectan la capacidad mental y se hace más difícil bajar de peso. La mejor manera de perder peso es reduciendo la ingesta de alimentos e incrementando la actividad física. Además, para no volver a engordar, se deben modificar los hábitos alimenticios y de conducta. El bajar de peso no debe ser un fin en sí mismo, se debe buscar perder grasa y no músculo. Muchas de las dietas que habitualmente se publican en revistas no están ideadas para cada persona, sino que son masivas. Y, si bien favorecen a la reducción de peso, lo hacen a costos muy altos para la salud y la estética: cuerpo flácido, alteraciones en el carácter, etc. |
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Bibliografía
Bender, David (1993): "Introducción a la nutrición y el metabolismo". Zaragoza - España, Ed. Acribia, S.A.
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2006 - Buenos Aires, Argentina